常見的癲癇治療藥物
2011 年 03 月 29 日，Neurontin ( Gabapentin ) 鎮頑癲
A.用法用量:
1.起始劑量每天3次,每次300mg,有效劑量900~1800mg/天,
2.長期臨床研究顯示當劑量高達2400mg仍耐受良好
3.可空腹或隨餐服用
4.每次投與本劑之間隔時間不可超過12小時
5.STEPS study
副作用 (n=543)
暈眩、動作失調、 複視、嗜睡、疲倦
Sabril ( Vigabatrin ) 郝癲易
A.作用機轉：
GABA轉換酵素抑制劑
B.適應症：
抗癲癇的輔助療法
C.副作用：
1.中樞神經作用
2.體重增加
3.腸胃不適
Steven-Johnson Syndrome史蒂芬強生症候群
A.通常在服藥後一至十四天出現
B.先驅症狀: 皮膚疹, 喉嚨痛, 發燒, 胸痛, 咳嗽, 噁心
C.臨床病變: 皮膚, 呼吸道, 胃腸道, 眼睛的病變及感染
D.處理方式: 立即停藥給予支持性療法
十六、懷孕時期的藥物處理
• 懷孕第一期，第三期及生產後容易發作
• 生產前後及初生幼兒應注射 Vit K
• 懷孕時期應繼續服用藥物
• 儘量採用低劑量,單一藥物治療
十七、停止的時機(逐漸性)
• 必要的時機
–病患在二至三年間無任何癲癇發作
–患者於告知後的同意
• 適合的時機
–嬰幼兒的癲癇，原發性泛發作，大腦源的失神性發作，短時間的發作，正常腦波圖,非駕車者
• 不適合的時機
–非嬰幼兒的癲癇,局部癲癇,大腦性疾病,長時間的發作，異常腦波圖,駕車者
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