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抗癲癇藥物副作用簡介

發佈日期: 作者: 台南市癲癇之友協會

林慧娟醫師

Phenobarbital(Luminal,魯米那)

初期:睡意。

長期:智能行為的不良影響。

過量:嗜睡、精神機能降低、全身無力、運動失調。


Primidone(Mysoline,邁蘇靈)

初期:睡意、頭暈、頭痛、步態失調、噁心、精神不安。

Clonazepam(Rivotril,利福全)

鎮靜而有睡意、頭暈、肌肉鬆弛而有疲勞感、運動失調。

Phenytoin(Dilantin,癲能停)

特異體質:胃腸障礙,如胃灼熱感、食慾不振、噁心、嘔吐、牙齦肥大、皮膚發疹、多毛症與葉酸代謝有關之精神病症狀、周圍神經病變、智能退化。

與劑量有關:眼球震盪、步態失調、嗜睡、意識障礙。

Carbamazepine(Tegretol,癲通)

初期:嗜睡、頭暈。

特異體質:過敏性皮疹、血液障礙,如白血球減少、再生不良性貧血。

過量:複視。

Valproate(Depakine,帝拔癲)

噁心、嘔吐、胃腸刺激、食慾異常增加、掉髮、肝功能失常。

過量:顫抖、嗜睡。

Lamotrigine(Lamictal,樂命達)

頭暈、複視、嗜睡、步態不穩、頭痛、乏力、皮膚疹。

新藥,副作用較少。

Vigabatrin(Sabril,赦癲易)

睡意、頭暈、步態不穩、頭痛、體重增加、行為改變、急性精神病、憂鬱。

新藥,副作用較少,有精神病史者應小心或避免使用。


藥物副作用的處理

1.過敏反應:治療開始時的藥疹,可於停藥一星期後消失。以後嘗試由少量逐漸增加,若再發則停藥。有嚴重的皮膚反應時,應絕對禁用。

2.使用初期的不良反應,如嗜睡、頭暈、噁心或胃部不舒服等,經過一段時間或減輕劑量後便會消失,並不需要馬上換藥,應與醫師討論配合。

3.發生過量的中毒現象時,應由醫師處理,視情況停止藥物或減量,此時較密集的血中濃度監測是必須的。

4.對造血機能有不良影響的藥物,在使用早期應定期檢查血液。一般過了數月沒有發生,以後大概就不會發生了。

5.對其他器官的影響:抗癲癇的藥物,多半由肝臟代謝後,由腎臟排泄。因此過去有肝腎功能不良的病患,應定期檢查肝腎功能。長期使用藥物會導致肝腎功能不良的機會很小,不需過慮。



    雖然抗癲癇藥物有種種的副作用,只要事先對之有清楚的認識,並時時提高警覺,這些不良反應不是不能防止和克服的。極嚴重的副作用只是少數中的少數,不必過度操心。如果藥物有良好的抗癲癇效果,各種副作用在能忍受的範圍內,也顯得微不足道了。







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